Mayo Clinic 研究人员在2019年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布研究成果

2019年12月17日

德克萨斯州,圣安东尼奥—圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)于12月10日至14日举行,Mayo Clinic的研究人员在会上公布了他们的研究成果。

Mayo Clinic最新研究包括:

“抗炎药物可能对乳腺癌高风险女性人群有益”

Mayo Clinic研究人员开展的一项研究显示,使用抗炎药物或可令某些乳腺癌高风险女性受益。

Mayo Clinic明尼苏达州院区乳腺外科肿瘤学家医学博士Amy Degnim 表示:“已有一些研究评估了使用阿司匹林、布洛芬和萘普生等抗炎药物是否会影响女性罹患乳腺癌的风险,但对于这些药物的使用在良性乳腺活检后所产生的作用仍然知之甚少。”她还说到,美国每年约有一百万名女性被诊断为良性乳腺疾病,而这种病史会增加其罹患乳腺癌的风险。

研究人员对1992年至2001年间在Mayo Clinic进行了良性乳腺活检的女性进行了调查,并请她们描述了所使用的抗炎药物及使用时间。此外,研究人员还询问了有哪些女性在初次良性活检后的数年内发展为乳腺癌。

“我们发现,使用布洛芬或萘普生的女性患乳腺癌的风险降低了约40%,但表示使用阿司匹林的女性患乳腺癌的风险并未降低。”Degnim医生说道,“更频繁并定期使用这些药物起到了更有效地预防乳腺癌的作用。”

Degnim医生认为,此研究的结果表明,接受过良性乳腺活检的女性或可从消炎药物中受益(阿司匹林除外),从而降低日后罹患乳腺癌的风险。但她同时也强调,此项研究并非临床试验,因此不建议所有女性都通过服用这些药物来降低患乳腺癌的风险。“我们的结果表明有必要开展临床试验,进一步研究使用这些药物对降低乳腺癌的风险和益处。”

“患有乳腺癌的年轻女性或可通过避免高强度化疗来保持生育能力”

由Mayo Clinic肿瘤科医生医学博士Kathryn Ruddy主导的一项研究表明,患有HER-2阳性乳腺癌的年轻女性或可通过选择某种类型的化疗来保持其生育能力。

“卵巢功能障碍是癌症治疗后的一大问题,因为其可能伴有不孕和更年期症状,例如潮热、性功能减退等。”Ruddy医生表示。

Ruddy医生及其团队对参加一项随机临床试验的参与者进行了调查。这项临床试验旨在研究T-DM1对比紫杉醇和曲妥珠单抗联合疗法的疗效。调查时,他们询问了这些参与者有关经期的问题。“我们发现,与以往接受传统的、更高强度的化疗方案相比,患有HER-2阳性乳腺癌的年轻女性在接受两种相对较新的治疗方法后,即T-DM1或紫杉醇和曲妥珠单抗联合疗法,更有可能恢复月经。”

Ruddy医生表示,这一发现对于希望在接受乳腺癌治疗后能够保持生育能力的女性而言无疑是一个好消息,而对于接受新型治疗方案的患者而言,潮热等更年期症状可能不再是沉重的负担。Ruddy医生及其同事将根据这些结果对他莫昔芬的作用进行进一步分析,此后将发表相关论文。

“研究人员开发了一种工具来,确定乳腺癌治疗并发心脏损害高风险的患者”

Mayo Clinic佛罗里达州院区的研究人员开发了一种工具,可帮助早期接受HER-2乳腺癌治疗的患者确定是否存在并发心脏损害的风险。

“心脏毒性是抗HER-2治疗的已知并发症。”Mayo Clinic肿瘤科医生、内外全科医学士、医学博士Pooja Advani表示,“临床研究已经证实,在乳腺癌患者中使用抗HER-2治疗可能会对患者生存率产生深远影响。”

“接受抗HER-2治疗的乳腺癌患者中最常见的心脏毒性表现为射血分数降低,但患者没有出现任何症状。”Advani医生说道。射血分数用于衡量心脏每次收缩时离开心脏的血量百分比。

据Advani医生称,有许多风险因素与抗HER-2治疗引起的心脏毒性高风险有关,例如年龄较大、开始治疗之前射血分数较低、使用多柔比星(阿霉素)等蒽环类化疗药物。

Advani医生及其同事跟踪了604位在Mayo Clinic接受了抗HER-2药物治疗的乳腺癌患者。他们收集的患者数据包括:年龄、种族、性别、体重指数、吸烟史、并存疾病、心脏病药物的使用、基线心功能、心肌厚度以及既往使用蒽环类药物的情况。

研究人员确定了发生心脏毒性的患者,包括无症状性、症状性或症状不明者。他们进行了统计分析,以研究与心脏功能障碍高风险相关的因素。

“我们发现,某些风险因素与心脏毒性风险升高紧密相关,包括年龄55岁以上,基线心脏功能较低(射血分数低于60%)、曾接受蒽环类药物化疗或心壁增大和增厚等。”Advani医生说道,“这与先前的研究报告一致。”

Advani医生还表示,根据该研究的结果,在乳腺癌治疗过程中接受放射治疗的患者未表现出因抗HER-2治疗而导致心脏毒性风险显著升高的情况。

Advani医生及其同事通过为上述因素进行评分的方法创建了一个风险预测模型,结果发现,该累积风险评分是患者出现心脏毒性的高度重要预测指标。

“在开始治疗时使用风险预测模型可以帮助我们确定哪些患者适合尽早转诊至心脏病科,以便对其心脏进行密切监控并予以药物治疗,从而保护患者的心脏功能。”Advani医生说道。


 

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