治疗咽喉癌 – Mayo Clinic的快速行动带来康复

当基思库泽卡于2016年8月抵达Mayo Clinic时,他惊讶地发现他患有一种称为人乳头状瘤病毒相关口咽鳞状细胞癌的咽喉癌。就在几天前,芝加哥的医生告诉他和他的妻子罗拉,基思脖子上的肿块可能是感染或可能是淋巴瘤,并且可能在一周内进行活检。相反的,他的Mayo Clinic护理团队发现这是一种癌瘤,完全阻塞了基思的颈静脉,并压在他的颈动脉上。

“把这样的消息告诉你的孩子是令人心碎的,”罗拉说。 “他们看到他们的父亲为活命而战。”

虽然诊断结果令他们心碎,基思和罗拉也因这确认感到安慰。在芝加哥,他们不愿意等待活检,然后再等待结果,所以他们去了Mayo Clinic。

Mayo Clinic罗切斯特院所的团队表达了他们对基思医疗的紧迫感。在罗拉打电话要求预约两天后,他不仅在耳鼻咽喉 - 头颈外科见了医生,而且在首次检查后的第二天,对基思脖子上的肿块进行了活检并做出了诊断。

四天后 - 如果这对夫妇留在芝加哥,他才将接受活检- 基思接受了从他的脖子和喉咙中去除癌症组织的手术。现在,一年多后,后续扫描显示癌症消失了。

“老实说,如果我没有去Mayo Clinic,我可能已经死了,”基思说。

更高的护理标准

从他们抵达Mayo Clinic的那一刻起,基思和罗拉就因为及时性的护理而感到宽慰。

“当我们见到第一位医生时,他说,'这是头颈癌,我们需要加快治疗你的步伐,'”基思说。

基思接着看到了Mayo Clinic的头颈专家凯利奥尔森医生。他与这对夫妇讨论了基思所患的癌症类型,解释了其严重程度并概述了接下来的步骤。

“他们告诉我在四天后回来给你的脖子进行手术,并没有给你很多时间安排事情,”基思说。 “但也许这是一件好事,因为你没有时间多想,没有时间坐下来郁闷。”

Mayo Clinic头颈外科医生凯瑟琳范阿贝尔医生说,基思治疗的步伐是驱动于他的癌症的致命性。

“我担心肿瘤和他的颈动脉太接近,”范阿贝医生说。 “他的颈内静脉完全被阻塞,舌背上的肿瘤看起来相对较小,但他的脖子两侧都有巨大的淋巴结疾病。”

在为期6个小时的手术中,范阿贝尔医生与专门从事口腔机器人手术的埃里克摩尔医生合作,将基思颈动脉和舌根部的肿瘤切除。他们还从基思的脖子上移除了

47个淋巴结 - 其中最大的是4.5厘米。

范阿贝尔医生说,尽管肿瘤外观很小,但它的渗透性很强。这意味着,即使手术过程中切除的肿块边缘看起来很干净,手术室的病理学家也可以看到癌症已经通过血管和淋巴管在表面下生长。结果需要取出更多的组织。 基思的左颈内静脉,第11个颅神经和一部分胸锁乳突肌,可以移动颈部,也被移除。

“我通常不必把这些结构拿出来,”范阿贝博士说。 “但是他的肿瘤正在增长,所以我必须将它们取出才能使癌症消失。”

一个综合的方法

基思在没有任何严重并发症的情况下完成手术。然而,这还不足够。由于肿瘤延伸到淋巴结,因此无法将其完全切除。这意味着基思需要放射和化疗。

“我们可以选择我们想要寻求治疗的方式,我们可以在我们家乡(芝加哥)或在这里寻医,”罗拉说。 “众所周知,我们将在Mayo做到这一点。”

当他在医院时,基思拜见了放射肿瘤学家丹尼尔马医生,马医生解释了放疗过程。手术几周后,基思得到了他的第一剂辐射,平日给药6周。他还接受每周化疗输注。

“他们告诉我会发生什么,而且他们很坦白,”基思说。 “他们说,'我们会帮你解决这个问题,'他们做到了。”

基思的肿瘤学家阿希秦塔昆特拉瓦博士说,接受头部和颈部辐射的人通常会失去他们的味觉,口腔溃疡和产生浓厚唾液,多种可能的副作用需要来自多学科团队的全面护理。

秦塔昆特拉瓦博士说:“患者获得的辅助护理包括牙医,语言病理学家,营养学家和营养师的团队,这是一些头颈部治疗中心在治疗患者更优良的地方。

马医生说,基思从Mayo Clinic的团队获得的支持增强了他的康复。例如,有些医疗中心甚至可能在放疗开始之前就将患者纳入喂养管,但Mayo Clinic的方法是等待。

“除非患者需要治疗,否则我们不会这样做,”马医生说。 “我们想尽可能长时间地让他用他自己的自然吞咽机制。”

基思在治疗过程中体重下降了45磅,确实需要一根营养管。但过了一年 - 正好赶上儿子的婚礼 - 管子被拆除了。

“我们努力让他拆除喂养管,所以他能够参加他儿子的婚礼,并与来宾一起吃饭,”马医生说。

新的正常

基思治疗的副作用是现在进食需要比以前多一倍的时间。但他认为这是一个小代价。

“我可以坐在这里,对我以前不能像以前那样吃东西感到沮丧,”他说。 “谁知道为什么我会生病呢?这是一段漫长的路途,需要一年的时间适应,每一天越来越容易。”

罗拉补充说,家庭在康复中也发挥了重要作用。

“当我们在治疗后回到家时,家人就在那里。如果没有他们的爱和情感支持,我们无法撑过来。”她说。 “我们享受每一分钟,一起珍惜生活。”

罗拉说基思的康复远远超出了他们的期望。

“他开始体重增加,他的气色看起来很好,你看不出来他有头颈癌,”她说。 “这已经改变了我们的生活,现在我们有一个新的常态。但他还在这里,我知道,如果我们没有去Mayo Clinic,他不会还在这里。”

在基思达到五年制标准之前,他将每六个月回到Mayo Clinic进行检测。之后,他将有每年的后续检查。但现在,癌症已经消失了。

“在这一点上,我希望他已经治好了这种癌症,它永远不会回来,”范阿贝博士说。 “他们对生活的态度和热情非常强烈,我很荣幸能够照顾基思。”

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