人工髋关节附近部位疼痛应立即就医进行评估

MAYO CLINIC我在 6 年前(也就是 67 岁时)接受了右髋关节置换术。术后我感觉良好,直到大约 8 周前,我抬右腿时髋关节前部开始出现疼痛。这种疼痛很严重,我每次钻进车里或试着穿袜子时都很痛。是什么原因导致了这种疼痛呢?

答:有许多原因可能导致您正在经历的这种疼痛。可能是人工髋关节出了问题,也可能是受到感染。此外,疼痛还可能与髋屈肌肌腱炎有关。为了找出根本原因,请与您的外科医生约诊,以便尽快评估您的情况。

髋关节置换术涉及移除髋关节并用人工髋关节替换原有的髋关节,人工髋关节通常包含金属、陶瓷和硬塑料。髋关节置换术中所用的植入物采用耐腐蚀、耐磨损的材料制成。对于大多数接受髋关节置换术的患者来说,这一手术可成功缓解髋部疼痛并恢复髋关节功能。

如果患者像您那样在术后出现疼痛,通常是潜在问题所致。潜在问题可以确诊,若及时治疗,能够得到有效解决。造成疼痛的可能原因是您的人工髋关节周围出现感染。对于许多轻微感染,可以用抗生素进行有效治疗。但人工髋关节周围若出现重度感染,可能需要通过手术移除并更换该关节。

 

疼痛也可能是植入物松动所致。在一些情况下,植入物会因长时间使用而出现松动,但现在这种问题已不常发生。如今的技术大大降低了植入物松动的可能性,因为现在使用的许多植入物设计为长入骨头内的样式。但是,如果您的植入物出现松动,务必尽快确定松动情况并进行修复。这是因为植入物在松动的情况下往往会与骨头相互摩擦。而这可能导致骨质流失,使得髋关节更加难以修复。

造成疼痛的原因还可能是髋屈肌肌腱炎,亦称腰肌肌腱炎。肌腱炎即肌腱出现炎症或受到刺激。肌腱是使肌肉附着于骨头上的厚纤维索。本例中,受影响的肌腱是腰肌,即髋关节内一条帮助髋关节移动的肌腱。

腰肌肌腱炎常常会导致髋部、腹股沟和大腿部位疼痛。腰肌肌腱炎所致的疼痛通常会在患者抬腿、爬楼梯或从椅子上起身时加剧。此类患者一致表示,在钻进车中及从车内走出时疼痛最为剧烈。

物理治疗可帮助缓解肌腱炎。也可在肌腱周围注射皮质类固醇药物,以减轻炎症并缓解疼痛。如果以上治疗方法无效,可能需进行手术。

务必尽快评估您的状况,以便找出髋关节疼痛的根本原因。若延误就医,髋关节内部可能会出现进一步损伤,使得治疗难度加大。

若有可能,请与此前为您进行髋关节置换术的外科医生约诊,请其为您进行评估。如果这不可行,请要求您的医疗服务提供者引荐另一位外科医生,最好是有髋关节置换术处理经验的医生。明尼苏达州罗彻斯特市 Mayo Clinic 矫形外科 Rafael J. Sierra 博士

 

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