骨关节炎

 

骨关节炎是关节炎最常见的形式,影响全球数百万人。它发生在骨头末端的保护性软骨随着时间推移而磨损的时候。

虽然骨关节炎可以损害您身体的任何关节,但这种疾病通常会影响手,膝,髋关节和脊柱的关节。

骨性关节炎的症状通常可以得到有效的治疗,尽管潜在的过程不能逆转。保持活动,保持健康的体重和其他治疗可能延缓疾病的进展,有助于改善疼痛和关节功能。

骨关节炎症状往往发展缓慢,恶化随着时间的推移。骨关节炎的症状和体征包括:

  • 疼痛。活动过程中或活动后您的关节可能会疼痛
  • 酸痛。当您施加轻微的压力时,您的关节可能会感到酸痛
  • 僵硬。当您在早上醒来或一段时间不活动后,关节僵硬可能最为明显
  • 丧失灵活性。您可能无法通过全方位的动作移动关节
  • 磨刮感觉。使用关节时,您可能会听到或感觉到磨刮
  • 骨刺。这些额外的骨头,感觉像硬块,可能在受影响的关节周围形成

如果您的关节持续疼痛或僵硬,请与您的医生预约。

骨关节炎是指关节骨末端的软骨逐渐退化。软骨是一种坚定的,滑滑的组织允许几乎无摩擦的关节运动。在骨关节炎中,软骨的光滑表面变得粗糙。最终,如果软骨完全磨损,留下的只是骨头与骨头摩擦。

可能增加骨关节炎风险的因素包括:

  • 年龄。骨关节炎的风险随着年龄增加上升。
  • 性别。女性更容易患上骨关节炎,尽管目前还不清楚原因
  • 肥胖。过重可造成多种骨关节炎。体重越高,风险就越大。增加的重量会给负重关节带来额外的压力,比如您的臀部和膝盖。另外,脂肪组织可能会在关节内部和周围产生引起有害炎症的蛋白质
  • 关节损伤。受伤,例如在运动或事故中发生的伤害,可能会增加骨关节炎的风险。即使是多年前发生并看似已愈合的损伤也会增加骨关节炎的风险
  • 某些职业。如果您的工作包括对某一关节施加重复压力的任务,那么这个关节最终可能会发展为骨关节炎
  • 遗传。有些人继承了产生骨关节炎的倾向
  • 骨骼畸形。有些人出生时关节畸形或软骨缺陷,这可能增加骨关节炎的风险

骨关节炎是随着时间推移恶化的退行性疾病。关节疼痛和僵硬可能变得严重到使日常任务变得困难。有些人不再能够工作。如果关节疼痛严重,医生可能会建议关节置换手术。

 

目前,骨性关节炎的治疗过程不能逆转,但通常可以通过改变生活方式、身体和其他疗法、药物和手术来有效地治疗症状。锻炼和获得健康的体重通常是治疗骨关节炎最重要的方法。

某些药物可能有助于骨关节炎症状,主要是疼痛,包括:

  • 对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚 (Tylenol, 其他) 已被证明对有轻度至中度疼痛的骨关节炎患者有效。不过服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚可导致肝损伤。
  • 非甾体类抗炎药(NSAID)。包括布洛芬(AdvilMotrin IB等)和萘普生钠(Aleve,其他)在内的非处方非甾体抗炎药通常可以缓解骨关节炎疼痛。可以通过处方获得更强的非甾体抗炎药也可以轻微减轻炎症并减轻疼痛。非甾体抗炎药可引起胃部不适,心血管问题,出血问题以及肝和肾损伤。外用非甾体抗炎药具有较少的副作用,并且也可以缓解疼痛。
  • 度洛西汀(Cymbalta)。通常用作抗抑郁药,该药也被批准用于治疗慢性疼痛,包括骨关节炎疼痛

疗法

  • 物理疗法。物理治疗师可以与您一起创建个性化的锻炼计划,以加强关节周围的肌肉,增加运动范围并减轻疼痛。您自己做的常规温和运动,例如游泳或散步,可以同样有效。
  • 职业治疗。职业治疗师可以帮助您找到不会给您已经痛苦的关节带来额外的压力的方法做日常任务或工作。例如,如果您有手指骨关节炎,那么一个大刷柄牙刷可以有帮助。如果您患有膝关节骨性关节炎,在您淋浴时坐在凳子上可以缓解站立时的疼痛。
  • 太极和瑜伽。这些运动治疗包括温和的运动和伸展以及深呼吸。许多人使用这些疗法来减轻他们生活中的压力,研究表明,太极拳和瑜伽可能会减轻骨关节炎疼痛并改善运动。当由知识渊博的师傅领导时,这些疗法是安全的。避免引起关节疼痛的动作。

如果保守治疗无效,您可能需要考虑如下程序:

  • 可的松注射剂。注射皮质类固醇药物可以缓解关节疼痛。在此过程中,医生麻痹关节周围的区域,然后将针放入关节内的空间并注射药物。每年接受可的松注射的次数通常限制在三次或四次注射,因为随着时间的推移,药物会加重关节损伤。
  • 润滑注射。注射透明质酸可以通过在膝盖上提供缓冲来缓解疼痛,尽管一些研究表明这些注射不会比安慰剂更能缓解疼痛。透明质酸与通常在关节液中发现的成分相似。
  • 重新调整骨骼。如果骨关节炎已经损伤了膝盖的一侧,那么截骨术可能会有所帮助。在膝关节截骨术中,外科医生穿过膝盖上方或下方的骨骼,然后移除或增加一块骨头。这会将您的体重从膝盖磨损部位移开。
  • 关节置换。在关节置换手术(关节置换术)中,外科医生将移除受损的关节表面,并用塑料和金属部件取代它们。手术风险包括感染和血块。人造关节可能会磨损或松动,最终可能需要更换。

 

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